文/罗华昌中医
古中医防未病，保民众大健康。图片
有网友问眼睛流泪多是什么原因，又该怎么解决。从中医来看，眼睛流泪和肝、脾、肾关系密切。中医讲 “肝开窍于目”，肝血充足，眼睛才能得到滋养，视物清晰。若肝血不足，眼睛失于濡养，泪液就会不受控制地流出。此外，脾主运化水湿，当脾虚导致水湿运化失常，湿气上泛到目窍，也会引起流泪。还有肾阳不足，无法正常运化水湿，同样会出现这种情况。不过，大部分眼睛流泪多是由肝肾亏虚、肝血不足引起的。
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西医认为，眼睛流泪可能是由多种原因造成的。比如眼部受到细菌、病毒等病原体感染，引发结膜炎、角膜炎等炎症，刺激泪腺分泌过多泪液。泪道系统出现问题，像泪道狭窄、堵塞，泪液无法正常排出，也会导致流泪。另外，眼睑位置异常、眼部外伤等也可能是诱因。
古医籍《审视瑶函》中有言：“夫目之有泪，犹天之有雨，阳之亢则雨，阴之亏则泪。肝肾不足，阴亏于下，阳亢于上，目窍失养，泪出不止。” 这形象地说明了肝肾亏虚与眼睛流泪之间的关系，强调了肝肾在维持眼睛正常功能中的重要性。
针对肝血不足引起的眼睛流泪多，我用一基本方可以尝试。其组成为：枸杞子 9 - 15 克、当归 9 - 15 克、菊花 6 - 9 克、刺蒺藜15 - 30 克、丹皮 6 - 9 克、山茱萸 9 - 15 克、山药 15 - 30 克、茯苓 3 - 6 克、白芍 9 - 15 克、熟地 15 - 30 克。用药方法为每日一剂，煎煮两次，分两次服用。该方的功用在于滋养肝肾、补益肝血、清肝明目。熟地能滋阴补血、益精填髓，与枸杞子、山茱萸协同滋补肝肾之阴，增强肝肾的功能；当归和白芍养血柔肝，为眼睛提供充足的血液滋养；菊花清肝明目，缓解眼睛的不适；刺蒺藜可以疏肝解郁、祛风明目；丹皮清热凉血，防止补药过于滋腻生热；山药和茯苓健脾益气，促进气血的生成和运化，使补药更好地发挥作用。这些药物相互配合，针对肝肾亏虚、肝血不足引起的眼睛流泪问题，从根源上进行调理。
在实际应用中，还需要根据具体症状进行加减。如果有口干口苦的症状，说明可能有肝郁化火的情况，可以加黄连6 克、黄芩 9 - 15 克、山栀 6 克，以清热泻火；饮食不好的，加半夏 6 - 9 克、砂仁 3 - 6 克，能和胃降逆、理气开胃；睡眠不好的，可加酸枣仁 15 - 30 克、远志9 - 15 克，养心安神；眼睛红肿疼痛的，加蒲公英 15 - 30 克、紫花地丁15 - 30 克，清热解毒、消肿止痛；头晕耳鸣的，加天麻 9 - 15 克、钩藤15 - 30 克，平肝潜阳；腰膝酸软的，加杜仲 15 - 30 克、续断 9 - 15 克，补肝肾、强筋骨；迎风流泪症状明显的，加防风 6 - 9 克、白芷 6 - 9 克，祛风止泪；视力下降的，加决明子 9 - 15 克、密蒙花9 - 15 克，清肝明目；眼睛干涩的，加麦冬 15 - 30 克、石斛 9 - 15 克，滋阴润燥；情绪抑郁的，加柴胡 9 - 15 克、香附 9 - 15 克，疏肝理气。
需要强调的是，中医讲究 “千人千方”，每个人的体质和症状都有所不同，用药和加减也会因人而异。以上提供的基本方和加减方法仅作为科普知识，不能替代专业的医疗诊断和治疗。如果有眼睛流泪等不适症状，建议及时找医生面诊，制定个性化的治疗方案。
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